Uso da testosterona no envelhecimento masculino

Igor Tupinambá Calixto, Tereza Cristina M. de Melo Prazeres

Resumo


Introdução: Com o avanço da idade, o homem pode apresentar declínio na produção de testosterona, acarretando sinais e sintomas como diminuição da libido, disfunção erétil, redução da massa muscular, acúmulo de gordura corporal, redução da densidade mineral óssea, doença endotelial e sintomas depressivos. Esta síndrome clínica e laboratorial recebe o nome de deficiência androgênica do envelhecimento masculino (DAEM) e tem forte relação com a síndrome metabólica. Objetivo: Avaliar os efeitos da terapia de reposição hormonal em pacientes hipogonádicos. Material e método: Revisão bibliográfica de artigos publicados nos últimos 10 anos. No momento em que há o aumento da expectativa de vida, o desejo de envelhecer com qualidade de vida torna-se essencial a todo ser humano. A terapia de reposição da testosterona (TRT) no homem hipogonádico, pode reduzir os sinais e sintomas mencionados acima, porém nem todos os homens estão aptos a se submeter ao tratamento. Apneia obstrutiva do sono, sintomas prostáticos severos e eritrocitose devem ser tratadas antes de iniciar a terapia. Os portadores de câncer de próstata em atividade ou prolactinoma não podem fazê-lo, e entram no quadro de contra-indicações absolutas. Conclusão: A terapia de reposição de testosterona homens com deficiência androgênica típica da terceira idade é fortemente recomendada, uma vez que ela é capaz de amenizar os sinais e sintomas do envelhecimento, melhora a síndrome metabólica, possui poucas contra-indicações e as drogas utilizadas apresentam segurança farmacológica, o que facilita o tratamento desses pacientes.

Palavras-chave: DAEM. Envelhecimento. Homem. Terapia de reposição da testosterona.

       

Texto completo:

PDF

Referências


Rhoden EL, Soares DF, Torres LO. Urologia Brasil, 2013; (26):297-308.

Wang C, et al. Investigation, treatment, and monitoring of late-onset. hypogonadism in males: ISA, ISSAM, EAU, EAA, and ASA recommendations. Eur Urol., 2009 May; 55(5):121-30.

Tsametis CP, Isidori AM. Testosterone replacement therapy: for whom, when and how? Metabolism., 2018 Sep; 86:69-78.

Wu FCW, et al. Identification of late-onset hypogonadism in middle-aged and elderly men. N Engl J Med., 2010 Jul 8;363(2):123-35.

Hall JE, Guyton AC. Tratado de fisiologia médica. 2011; (80):1025-1039.

Buvat J, et al. Endocrine aspects of male sexual dysfunctions. J Sex Med., 2010 Apr;7(4):1627-56.

Midzak A, et al. Mitochondrial protein import and the genesis of steroidogenic mitochondria. Mol Cell Endocrinol., 2011 Apr 10; 336(1-2):70-9.

Wang C, et al. Investigation, treatment and monitoring of late-onset hypogonadism in males. Eur J Endocrinol., 2008 Nov; 159(5): 507–514.

Johanes CB, et al. Incidence of erectile dysfunction in men 40 to 69 years old: longitudinal results from the massachusetts male aging study. J Urol. 2000 Feb;163(2):460-3.

Bhasin S, et al. Testosterone therapy in men with hypogonadism: an endocrine society* clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab., 2018 May 1;103(5):1715-1744.

Rhoden EL, Morgentaler A. Risks of testosterone-replacement therapy and recommendations for monitoring. N Engl J Med., 2004;350:482-92.

Rosen RC et al. Quality of life and sexual function benefits of long-term testosterone treatment: longitudinal results from the registry of hypogonadism in men (RHYME). J Sex Med., 2017 Sep;14(9):1104-1115.

Magnussen LV, et al. Testosterone therapy preserves muscle strength and power in aging men with type 2 diabetes a randomized controlled trial. Andrology., 2017 Sep;5(5):946-953.

Aversa A, et al. Effects of long-acting testosterone undecanoate on boné mineral density in middle-aged men with late-onset hypogonadism and metabolic syndrome: results from a 36 months controlled study. Aging Male., 2012 Jun;15(2):96-102.

Hackett G. Type 2 diabetes and testosterone therapy. World J Mens Health., 2018 Jul 17.

Fink J, Matsumoto M, Tamura Y. Potential application of testosterone replacement therapy as treatment for obesity and type 2 diabetes in men. Steroids., 2018 Oct;138:161-166.

Yassin DJ, Doros G, Hammerer PG, Yassin AA. Long-term testosterone treatment in elderly men with hypogonadism and erectile dysfunction reduces obesity parameters and improves metabolic syndrome and health-related quality of life. J Sex Med., 2014 Jun;11(6):1567-76.

Kang D, Li HJ. The Effect of Testosterone Replacement Therapy on Prostate-Specific Antigen (PSA) levels in men being treated for hypogonadism: a systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore)., 2015 Jan;94(3):e410.

Kim SD, Cho KS. Obstructive Sleep Apnea and Testosterone Deficiency. World J Mens Health., 2018 May 16.

Cole AP, et al. Impact of testosterone replacement therapy on thromboembolism, heart disease and obstructive sleep apnea in men. BJU Int., 2018 May;121(5):811-818.

Page ST, et al. Intratesticular Androgens and Spermatogenesis During Severe Gonadotropin Suppression Induced by Male Hormonal Contraceptive Treatment. J Androl., 2007 Sep-Oct;28(5):734-41.

Gluek CJ, Wang P. Te




DOI: https://doi.org/10.24863/rib.v10i3.315

Apontamentos

  • Não há apontamentos.